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Painel de especialistas

PEDIDO DE

FILIAÇÃO 

Lutando por melhores condições de vida para os brasileiros e pela redução da desigualdade social no país.

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Gênero :

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Cor / Raça*

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Nacionalidade*:

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Escolaridade*:

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Religião :

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Você é uma pessoa com deficiência ou reabilitada do INSS?

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Se sim, qual deficiência ?

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Pretende ser candidato*?

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Quais temas você mais se identifica*?

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É WhatsApp?*:

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De acordo com o inciso II do art. 5º da Lei Geral de Proteção de Dados, os dados sinalizados com   são considerados sensíveis.

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Termos em que, peço deferimento.

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,                    de                                       de

(Mome e Assinatura)

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